近期,第一醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室動(dòng)態(tài)化調(diào)整救治方案,克服重重困難,成功救治一位83歲的甲型流感病毒感染患者。
患者發(fā)熱1周,出現(xiàn)乏力、胸悶、憋喘、意識(shí)障礙等,送入急診,檢查顯示甲型流感病毒陽性。在急診經(jīng)高流量濕化治療和對(duì)癥藥物治療后,仍出現(xiàn)間斷發(fā)熱、煩躁譫妄等情況,遂收入監(jiān)護(hù)室。
針對(duì)患者高齡、呼吸衰竭、重癥肺炎的種種情況,醫(yī)生對(duì)癥下藥,根據(jù)每日生命體征及身體狀況,及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù);積極控制炎癥指標(biāo),同時(shí)控制患者的二氧化碳分壓不宜過高,否則患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,嚴(yán)重的會(huì)抑制自主呼吸,從而引發(fā)生命危險(xiǎn)。
經(jīng)主管醫(yī)生積極治療和責(zé)任護(hù)士的相互配合,患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn),二氧化碳分壓呈下降趨勢(shì),白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞介素、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)得到了明顯的控制。
醫(yī)生提醒,近期收治的甲流患者多為高齡老年患者,大多數(shù)都是自行服藥后效果不佳,出現(xiàn)呼吸困難、喘憋等癥狀后才來醫(yī)院。對(duì)于免疫力低下及老年人來說,甲流的病情進(jìn)展是很快的,所以針對(duì)這種季節(jié)性疾病,應(yīng)該做到預(yù)防在先,治療在后,如出現(xiàn)癥狀請(qǐng)立刻就醫(yī)。
小科普
甲型流感病毒感染,是由甲型流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,屬于流感病毒中的一種。流感病毒包含甲、乙、丙、丁四大家族,其中甲型流感病毒具有高度變異性,能夠引發(fā)流行性和大流行性流感,對(duì)免疫力低下的老年人來說更容易感染,一旦進(jìn)展,患者肺功能急劇下降,甚至可能導(dǎo)致呼吸衰竭及死亡。
冬季是甲流高發(fā)季節(jié),我們需要避免處于人群密集的環(huán)境,出行需要戴口罩,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如經(jīng)常洗手、避免用手觸摸面部等,做到預(yù)防大于治療。